수험 번호	※

2014학년도 후기 대학원 입학원서
지원학과	⃣ 기독교전인치유상담학과 ⃣ 가족상담학과	지원 전형	⃣ 특별전형 ⃣ 일반전형
성명	(한글)	성별	남 / 여	직장
(한자)	병역	필 / 미필	직위
(영문)	E- mail
주민 등록 번호							~								휴대폰		자택 전화
도로 명 주소	자 택	( - )
직 장	( - )
학력 사항	대학교	학 과	대학교 대학 학과	사 진 (3cm × 4cm) 최근3개월이내에 촬영한 사진 (사진 업로드) ☞ 사진 2매는 별도 제출
졸업년월일	년 월 일 ⃣ 졸업 ⃣ 졸업예정
학 사 학 위 등 록 번 호
대학원	학 과	대학원 학과
졸업년월일	⃣ 졸업 ⃣ 수료
석 사 학 위 등 록 번 호
경력 사항	기 간	경 력 / 자 격
본인은 귀 대학원에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 201 년 월 일 지원자 ㊞ 크리스찬치유상담대학원대학교 총장 귀하

접수 번호	※

『※』 표가 있는 난은 기재하지 않음.

⃣  주간     ⃣  야간

※ 본 원서의 개인정보는 입학원서의 수집목적에 따라 당해 업무처리(보유.이용.제공)을 위한 기간만 사      용하는 것에 동의하면서 입학원서을 제출합니다.      ⃣ 동의      지원자                     ㊞(서명)