한국상담전공대학원협의회

학술세미나 참가 신청서

◈ 인적사항 * 신청자 모두 작성하여 제출하여야 함. 이메일(kagscm@hanmail.net)

성 명	한글 :		영문 : ,			성 별		남 ․ 여
	한자 :		주 민 등 록 번 호		―
소속학교 주 소	(우편번호: - )						사 진
자택주소	(우편번호: - )
소속학교명			전공
전화․팩스	직장전화	( ) -		휴대전화	( ) -
	자택전화	( ) -		FAX	( ) -
세미나 참가 횟수		1회차( ) 2회차( ) 3회차( )		e-mail

◈ 학  력

학 위	대 학 교	학 과	전 공	졸업․재학 년월
학 사				. . 재학‧․수료‧․졸업
석 사				. . 재학‧․수료‧․졸업
박 사				. . 재학‧․수료‧․졸업