등록 번호	※

연구생과정 등록원서
지원학과	⃣ 상담심리학과					지원 전형	⃣ 연구생과정
						연구기간	20 . . . ~ 20 . . .
성명	(한글)					성별	남 / 여			직장
	(한자)					병역	필 / 미필			직위
	(영문)					E- mail
주민 등록 번호	-				휴대폰					자택 전화
도로 명 주소	자 택		( - )
	직 장		( - )
학력 사항	대학교	학 과		대학교 대학 학과							사 진 (3cm × 4cm) 최근 3개월 이내에 촬영한 사진
		졸업년월일		년 월 일 ⃣ 졸업 ⃣ 졸업예정
		학 사 학 위 등 록 번 호
	대학원	학 과		대학원 학과
		졸업년월일		⃣ 졸업 ⃣ 수료
		석 사 학 위 등 록 번 호
수강 신청	학 기			교 과 목 명				교 수	개설요일/시간
* 붙임 : 학사 졸업증명서, 성적증명서 각 1부 (단, 치유상담대학원 졸업생의 경우 제외) 본인은 귀 대학원 연구생과정에 등록하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 201 년 월 일 지원자 ㊞ 치유상담대학원대학교 총장 귀하

『※』 표시가 있는 칸은 기재하지 않음

⃣  주간

※ 본 원서의 개인정보는 등록원서의 수집목적에 따라 당해 업무처리(보유.이용.제공)를 위한 기간만 사      용하는 것에 동의하면서 등록원서를 제출합니다.      ⃣ 동의      지원자                     ㊞(서명)